| Il volume presenta le piu` recenti acquisizioni sull`eziologia, i meccanismi infiammatori, le manifestazioni cliniche e le opzioni terapeutiche di questa comune malattia invalidante e smentisce, almeno in parte, la comune affermazione 3sappiamo tutto sull`artrite reumatoide eccetto la causa e la cura2. Si tratta della prima opera di respiro internazionale apparsa negli ultimi quindici anni che ha il suo pregio maggiore nella completezza degli argomenti affrontati. Infatti, accanto alla descrizione estesa della terapia tradizionale, farmacologica, chirurgico-ortopedica e fisiatrica, si affianca un`intera sezione dedicata alle 3Nuove frontiere terapeutiche2: terapie antilinfociti T e con inibitori TNF, terapie antimacrofagiche, diventate oggi di estrema attualita`. Ampio spazio e` inoltre dedicato alla descrizione delle terapie non farmacologiche: fisioterapia, terapia occupazionale, dieta, nonche` alla gestione delle complicanze psicologiche e alle problematiche di adattamento sociale che questa patologia comporta
Contenuti
Sezione 1 - Eziologia: Prospettive attuali sulla genetica dell`artrite reumatoide. Epidemiologia dell`artrite reumatoide. Infezioni nella patogenesi dell`artrite reumatoide. Modelli sperimentali nell`artite reumatoide. Sezione 2 - Meccanismi dell`infiammazione: Esame della sinovia e del liquido sinoviale. Il ruolo dei macrofagi nell`artrite reumatoide. Il ruolo dei linfociti T nell`artrite reumatoide. Il ruolo dei neutrofili nella patogenesi dell`artrite reumatoide. Il ruolo dei sinoviociti simil-fibroblastici nell`artrite reumatoide. Adesione, migrazione e traffico cellulare. Network citochinico. L`apoptosi nell`artrite reumatoide: causa o effetto. Il fattore reumatoide. Meccanismi di distruzione articolare. Meccanismi del dolore nell`artrite reumatoide. Sezione 3 - Aspetti clinici: Artrite reumatoide: quadro clinico e sue varianti. Manifestazioni extrarticolari dell`artrite reumatoide. L`asse neuroendocrino nell`artrite reumatoide. Diagnostica per immagini. Prognosi e mortalita`. Markers molecolari di danno cartilagineo nell`artrice reumatoide. Sezione 4 - Terapia farmacologica: FANS e analgesici. Glucocorticoidi per via sistemica nell`artrite reumatoide. Methotrexate. Sali d`oro, antimalarici, sulfasalazina e altri farmaci di fondo. Terapia intrarticolare. Terapia di associazione per l`artrite reumatoide. Sezione 5 - Terapia non farmacologica: Il ruolo della fisioterapia. Terapia occupazionale e tecnologia assistenziale. Le diete. Aspetti psicologici e sociali. Educazione del paziente. Terapia non farmacologica del dolore cronico. Economia sanitaria. Sezione 6 - Terapia chirurgica: Grandi articolazioni e piedi. La mano. Il rachide cervicale. Sinoviectomia medica (sinoviortesi). Sezione 7 - Nuove frontiere terapeutiche. Terapie anticitochiniche: inibitori del TNF e nuovi approcci. Progettazione degli studi clinici. Terapie anti-linfociti-T. Terapie antimacrofagiche. Inibizione delle metalloproteasi di matrice nell`artrite reumatoide. Inibitori micromolecolari della trasduzione del segnale.
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