chirurgia orale – LibriScientifici.com

CHIRURGIA E PATOLOGIA ORALE: ASPETTI MEDICO LEGALI

LibriScientifici — Fri, 21 Nov 2014 01:08:42 +0000

La presente collana è volta ad approfondire gli aspetti medico legali della professione odontoiatrica e ad offrire ai lettori alcune nozioni basilari circa i principi giuridici che regolano la responsabilità (civile e penale) degli operatori del settore. L’idea di intraprendere un percorso scientifico multidisciplinare riflette la mia personale formazione e risale a quando decisi di intraprendere gli studi universitari in giurisprudenza dopo essermi laureato in odontoiatria. La multidisciplinarietà rappresenta a mio avviso un obiettivo da perseguire: se da un lato la conoscenza specialistica – soprattutto in un settore come quello medico, caratterizzato dalla continua scoperta di nuovi orizzonti di cura – è certamente necessaria per offrire al paziente prestazioni di livello sempre più elevato, dall’altro essa rischia di far perdere la visione di insieme e di disincentivare la conoscenza di materie contigue a quelle di propria competenza, le quali pur incidono nel corretto esercizio della professione. Si pensi, per esempio, alla delicatissima questione del consenso informato, la cui teorizzazione appartiene al dominio del diritto, ma che costituisce al contempo un requisito di liceità della prestazione medica. Alla luce di tali considerazioni, mi sento di auspicare che sia sempre più sentita l’esigenza di attivare percorsi formativi trasversali, onde evitare che le discipline siano eccessivamente settorializzate. Questa collana aspira inoltre ad essere un utile strumento per imparare a gestire il contenzioso con il cliente. L’esperienza quotidiana dimostra, infatti, che è possibile essere coinvolti in un contenzioso pur prestando la maggior attenzione nell’espletare la prestazione odontoiatrica. La crescita delle cause civili e penali nei confronti degli esercenti la professione sanitaria è quasi esponenziale, favorita in parte dall’enfatizzazione che del fenomeno viene fatta dai mass-media e in parte dalla fallace convinzione che l’insuccesso del trattamento terapeutico sia sinonimo di “colpa” del professionista: una convinzione tanto più radicata in ambito odontoiatrico proprio per la prevalenza degli interventi di elezione, spesso diretti a superare condizioni non strettamente correlate alla salute classicamente intesa, ma volte a soddisfare esigenze particolari del paziente. Da un rapporto del Censis del 2001 risulta che «quando l’errore del medico era visto come un evento fondamentalmente casuale esso non era vissuto a livello collettivo, come problema sociale da concettualizzare operativamente. Invece, di pari passo con la crescita di un utente più responsabile e più informato e meno disponibile ad una concezione fatalista dell’errore medico, il tema ha assunto una valenza pubblica e, inevitabilmente, è stato fatto proprio dai media, che hanno sviluppato una sensibilità specifica nella rappresentazione della fenomenologia» [L’errore in medicina. Sondaggio su 340 articoli di quotidiani e periodici (anno 2000), Considerazioni di sintesi, in Riv. It. Med. Leg., vol. XXIII, 2001, 1114]. Il maggior grado di cultura ed’informazione degli utenti impone all’odontoiatra di instaurare con essi un rapporto improntato al dialogo ed all’approfondita spiegazione delle terapie possibili nel caso concreto, onde questi si possano assumere le proprie scelte in relazione all’obiettivo che intendono raggiungere. Tra paziente e sanitario deve cioè stabilirsi un contraddittorio caratterizzato da un lato dalle richieste del paziente e dall’altro dalla proposizione di soluzioni chiare da parte dell’odontoiatra, senza che nulla sia lasciato al caso o ad ambiguità. La maggioranza di contenziosi sono, infatti, legati al fatto che il sanitario spesso non instaura con il paziente questo contraddittorio, talvolta omettendo di precisargli che le sue richieste sono irrealizzabili per timore che si rivolga ad altro professionista. Oggi assistiamo tutti ad un malessere crescente negli operatori del settore odontoiatrico. Una propensione dell’animo legata alla paura dell’operatore di non saper «gestire» alcune situazione legate più al mondo medico-legale e giuridico che a quello sanitario in senso stretto. La conoscenza di alcune nozioni giuridiche fondamentali volte a delineare con chiarezza i limiti della responsabilità dell’odontoiatra nei confronti del paziente, impedisce che sia accreditata l’idea per cui la legge sarebbe pronta a sanzionare indiscriminatamente il clinico ogniqualvolta si verifichi un evento indesiderato. In realtà, sia la responsabilità civile sia la responsabilità penale dell’odontoiatra sono soggette a precisi limiti che concorrono a realizzare un sistema giuridico ispirato a principi di giustizia ed equità, nel quale l’odontoiatra è tenuto a rispondere della propria opera professionale solo in presenza dei presupposti previsti dalla legge. La conoscenza di tali nozioni può pertanto essere utile a gestire il contenzioso e, talvolta anche ad evitarlo o almeno a precostituire le condizioni affinché esso abbia esito positivo per l’odontoiatra. Il progetto dell’opera prevede, oltre ad un primo volume di introduzione alla collana, una serie di volumi specialistici in ogni branca dell’odontoiatria in cui si affronteranno le più frequenti problematiche medico legali e nei quali verranno delineate le questioni giuridiche di maggior rilievo per gli operatori del settore. Le prime tre specialità trattate saranno l’endodonzia, la chirurgia e l’ortognatodonzia, il cui esame sarà arricchito da una ricca casistica iconografica. Non verrà inoltre trascurata la figura professionale dell’igienista dentale, il cui ruolo all’interno dell’ambulatorio odontoiatrico è sempre più rilevante. Ne verranno analizzate le specifiche competenze, i relativi obblighi e responsabilità, anche al fine di tracciare i confini della responsabilità dell’igienista con quella dell’odontoiatra. Dr. Alberto Emilio GAVOTTI Dottore in Odontoiatria-Dottore in Giurisprudenza

Chirurgia maxillo-facciale

LibriScientifici — Fri, 21 Nov 2014 01:08:28 +0000

104 pagine, 106 illustrazioni 19,5 x 26,5 cm, brossura I.S.B.N. 88.214.2315.8 Edizione: 1996 Lingua: Italiano Editore: MASSON chirurgia orale

Chirurgia della lingua – Trattato di Chirurgia Odontostomatologica e Maxillo-facciale

LibriScientifici — Fri, 21 Nov 2014 01:08:28 +0000

112 pagine, 104 illustrazioni 18,5 x 25,5 cm, cartonato I.S.B.N. 88.214.1971.1 Edizione: 1990 Lingua: Italiano Editore: MASSON chirurgia orale

LA CHIRURGIA DELL’OTTAVO INFERIORE e IL NERVO LINGUALE – Aspetti clinici e medicina legale

LibriScientifici — Fri, 21 Nov 2014 01:08:18 +0000

La chirurgia orale rappresenta una delle branche più complesse dell’odontoiatria e, nonostante i più sofisticati ed attenti accorgimenti clinici e profilattici, non risulta priva di rischi e complicanze; complicanze che l’operatore ha l’obbligo di prevenire, qualora possibile, o, diversamente, di saper fronteggiare. In ambito odontoiatrico operano attualmente figure diverse per iter e formazione (medici specialisti e non, odontoiatri) ed accanto a problemi strettamente tecnici si pongono, secondo alcuni autori , interrogativi in merito agli aspetti chirurgici di tale professione. Oltre alla normale estrazione, l’odontoiatra può o meno procedere con trattamenti che risultino atti chirurgici più complessi? A chi spetta il compito di intervenire in caso di denti con radici anomale o ottavi inclusi? Simili perplessità si riflettono anche in caso di valutazione della responsabilità del professionista relativamente alla comparsa di eventi avversi e/o complicanze. La direttiva CEE 868/78 non è chiara a riguardo, la legislazione italiana non offre al momento alcuna soluzione, ma è ragionevole ritenere che, se al momento attuale le diverse figure convivono, in un prossimo futuro si farà riferimento solo all’odontoiatra, conseguentemente solo tale professionista dovrà farsi carico di tutti gli aspetti clinicochirurgici di più comune evenienza correlati alla professione… Se è possibile rilevare condotte censurabili e francamente colpose nell’ambito del comportamento di alcuni odontoiatri, è parimenti vera la possibilità di rilevare intenti speculativi di alcuni pazienti, soprattutto la dove difficile risulta l’oggettivazione e la valutazione sia quantitativa che qualitativa del danno lamentato.

Applicazioni della strumentazione ultrasonica in chirurgia orale

LibriScientifici — Mon, 17 Nov 2014 15:25:34 +0000

Le caratteristiche peculiari della strumentazione ultrasonica sono il taglio selettivo per i tessuti duri, le osteotomie micrometriche, la ridotta pressione di appoggio e il campo chirurgico esangue. Il comfort del paziente e le sequele postoperatorie risultano migliorati per il ridotto stress esecitato sui tessuti. Questo testo riporta l’esperienza dell’Autore sull’utilizzo di tali dispositivi in chirurgia orale. Il libro non vuole proporre dei nuovi protocolli bensì invitare il lettore alla riflessione che, attraverso la strumentazione ultrasonica, è possibile modificare le tecniche chirurgiche in modo tale che ognuno possa ottenere migliori risultati, più predicibili e meno invasivi per il paziente.

COLLANA DI CHIRURGIA ORALE Vol. 1 – Manuale operativo di chirurgia endodontica

LibriScientifici — Mon, 17 Nov 2014 15:25:25 +0000

La chirurgia endodontica è praticata con successo ormai da oltre un secolo ed è una parte indispensabile del bagaglio tecnico culturale dell’odontoiatra. In questi ultimi anni tuttavia la chirurgia ha subito radicali mutamenti, sotto la spinta di importanti scoperte biologiche, quali ad esempio la rigenerazione tissutale guidata, con l’utilizzazione di nuovi strumenti, come gli ultrasuoni, il laser, il microscopio, e dallo sviluppo di nuove tecniche sempre più precise e raffinate. Da tutto ciò molte discipline specialistiche hanno tratto un così forte impulso ed importanza da richiedere la formazione di appositi specialisti. Anche l’endodonzia è molto cambiata ed in particolare il trattamento chirurgico delle patologie endodontiche si è molto sviluppato, traendo giovamento dalle nuove conoscenze, dalla ricchezza della ricerca scientifica e dal supporto tecnologico dell’industria. L’utilizzazione del microscopio operativo e delle fibre ottiche hanno significativamente aumentato la possibilità diagnostica dello specialista e di conseguenza la possibilità di risoluzione dei problemi, l’applicazione degli ultrasuoni alla retropreparazione endodontica del canale radicolare ha migliorato le possibilità operative e diminuito la probabilità di errori, l’utilizzazione di nuovi materiali ha reso maggiormente predicibili la riparazione di perforazioni e la guarigione del parodonto. A fronte di questi entusiasmanti traguardi raggiunti dalla chirurgia endodontica rimangono tuttavia molteplici problemi irrisolti o parzialmente risolti, problematiche queste che se limitano le possibilità di trattamento di alcuni casi, d’altra parte servono di stimolo per la ricerca di nuove e sempre più sofisticate soluzioni. Diretta conseguenza di tutto ciò è la necessità da parte dell’odontoiatra di disporre di un’informazione costantemente aggiornata, di dotarsi di una strumentazione adeguata e di aver la possibilità di dedicarsi in maniera intensiva a tali problematiche. Obbiettivo di questo nostro contributo è quello di presentare una disamina aggiornata e, grazie alla sensibilità dell’editore, iconograficamente curata, delle problematiche correlate alla chirurgia endodontica, evidenziandone scopi e limiti, proponendo nel contempo un percorso tecnico ragionato al fine di affrontare serenamente, consapevolmente, ma prevedibilmente l’approccio alla chirurgia endodontica.

Atlante di chirurgia estetica mucogengivale – 2a Ed.

LibriScientifici — Mon, 17 Nov 2014 15:25:25 +0000

Il termine recessione gengiva/e è usato per descrivere lo spostamento apicale del margine gengivale; dalla sua normale posizione sulla corona del dente alla superficie radicolare al di sotto della giunzione smalto-cemento. La recessione gengivale è un evento comune sia in popolazioni di paesi industrializzati che non industrializzati. Essa può manifestarsi in soggetti di tutte le età; compare precoce- mente e diviene più frequente col passare degli anni. Un recente studio di Loe e coll. ha valutato due popolazioni con abitudini igieniche opposte; un gruppo Norvegese che aveva ricevuto cure sin dall’infanzia ed un gruppo dello Sri Lanka che invece non era mai stato esposto ad alcuna terapia odontoiatrica. La ricerca ha dimostrato che le recessioni, pur con una distribuzione diversa, sono presenti in ambedue le popolazioni: secondo gli autori questo è dovuto all’azione di due meccanismi patogenetici diversi: uno meccanico, relativo al traumatismo delle manovre di igiene orale e l’altro infiammatorio, legato alla malattia parodontale. Le recessioni gengivali possono rappresentare un grave problema estetico, particolarmente quanto sono interessati i denti anteriori. La richiesta di un risultato esteticamente soddisfacente è sempre più pressante da parte del paziente sia nei confronti del protesista e del conservatore sia verso il parodontologo. Anche l’ipersensibilità che spesso si accompagna a questa condizione, può diventare un problema importante per il paziente sia per il deficit funzionale che ne deriva che per la difficoltà ad eseguire le manovre di igiene orale. Entrambi questi problemi (estetica ed ipersensibilità) possono essere risolti aumentando chirurgicamente il livello di copertura radicolare. Le tecniche chirurgiche di copertura radicolare possono essere usate anche per trattare carie ed abrasioni radicolari o per prevenire la loro comparsa e l’ulteriore progressione. Un’attenta valutazione dei parametri clinici parodontali, unitamente ad un accurato studio dell’andamento del margine dei tessuti molli consente di prevedere con esattezza la quantità di copertura radicolare che è possibile ottenere con le attuali tecniche chirurgiche. Lo scopo di questo atlante è quello di indicare le possibilità ed i limiti delle tecniche di chirurgia muco-gengivale per la copertura di radici esposte e di fornire al clinico una guida per la scelta della tecnica chirurgica più adeguata alle diverse situazioni cliniche.

Guida alla terapia rigenerativa con membrane del difetto infraosseo parodontale

LibriScientifici — Mon, 17 Nov 2014 15:25:25 +0000

Volume 1 della COLLANA DI PARODONTOLOGIA diretta dal professor De Luca. Lo scopo principale della terapia parodontale è quello di mantenere gli elementi dentari in stato di relativa salute, funzione e comfort e, allo stesso tempo, quello di conservare il più possibile, l’aspetto estetico del sorriso del paziente. Le modalità con cui tale scopo può essere raggiunto vengono scelte dal clinico in base alle proprie conoscenze ed al suo background scientifico, non ultimo in base all’esperienza acquisita nel tempo proprio nel campo della guarigione a lungo termine, secondo i presupposti summenzionati. La ricerca clinica sull’animale prima e sull’uomo in seguito si è prodigata nel corso degli anni nella attenta analisi delle diverse possibili “opzioni di trattamento” della malattia parodontale nel caso in cui questa porti alla perdita di supporto dentale. Le varie “treatment options” si sono rese valide in molti casi tanto dal lato della terapia chirurgica tanto da quella non chirurgica. A prescindere dalla tecnica utilizzata e dai numerosi dati forniti dalla letteratura in merito, il trattamento della tasca parodontale è da sempre oggetto di dibattiti accesi e di discussioni fra gli studiosi. Nel voler raggiungere il difetto in tutte le sue componenti, molli e dure, e nel volerlo meticolosamente trattare il paradontologo si avvale dei più svariati approcci chirurgici: dalla gengivectomia, al lembo di Widman modificato, al lembo a riposizionamento apicale con o senza chirurgia ossea resettiva. Tutte queste “varianti” di accesso chirurgico al difetto ed al fondo della tasca, fondamentale per il trattamento della superficie radicolare, scaturiscono, intrinsecamente, dalla necessità di eliminare il tessuto patologico che sta alla base del rischio stesso di progressione della malattia nel singolo difetto e di contaminazione del cavo orale in senso generale. La tasca parodontale non è nient’altro che l’esito di una serie di meccanismi patologici a carico dell’apparato di supporto del dente che, secondo il Glossary of Periodontal Terms, si presenta come: “…una fissurazione patologica tra il dente e l’epitelio crevicolare delimitato verso l’apice dall’epitelio giunzionale. Esso è una anormale estensione apicale dello spazio crevicolare causata dalla migrazione sempre in senso apicale dell’epitelio giunzionale lungo la radice man mano che il legamento parodontale si distacca da quest’ultima a seguito di un processo patologico…” . É indubbio che a monte delle scelte chirurgiche o non chirurgiche del clinico esiste l’esigenza di eliminare la causa della patologia stessa, cioè la placca batterica, ovunque essa sia e in tutte le forme essa si presenti nell’ambito del territorio affetto, compreso il tartaro che ne favorisce lo stazionamento e l’intrappolamento a ridosso dell’apparato di attacco. Laddove la rimozione della placca non fosse stata eseguita in maniera meticolosa, nessuno degli approcci di trattamento avrebbe buon esito, né a lungo né a breve termine. Ciò, purtroppo, rimane un aspetto della terapia che viene sottovalutato da un numero ancora eccessivo di clinici, forse per il ridotto fascino che suscita rispetto alla disciplina parodontale di tipo chirurgico con i suoi molteplici aspetti tecnicistici e per l’avvento dei biomateriali da riempimento o impiegati come barriera fisica. É altresì vero che tra gli scopi principali della terapia c’è e ci deve essere, nel breve termine, l’eliminazione della tasca, pena la progressione della malattia. Sia esso con la chiusura della stessa, sia per la rimozione chirurgica della parete molle, a termine della terapia il sito trattato dovrà presentare una profondità al sondaggio tale da non porre di nuovo il sito stesso a rischio di diminuzione ulteriore di attacco, rischiando la perdita dell’elemento stesso. L’eliminazione della tasca, oltretutto, è quella condizione che facilita al paziente l’accesso alla rimozione della placca che via via si riforma quotidianamente, e, al clinico periodicamente nella terapia di mantenimento. In questa trattazione si analizzeranno il difetto infraosseo e le diverse scelte operative secondo un approccio di tipo rigenerativo, con lo scopo di voler mantenere i tessuti di supporto, molli e duri, nei loro esiti e con il tentativo di restituire nuovo supporto all’elemento dentale, piuttosto che soltanto salvaguardarne ciò che a seguito della malattia è residuato. A ciò si giungerà attraverso una guida per la comprensione della genesi del difetto infraosseo e descrivendo, in linee generali, gli approcci terapeutici tradizionali. Gli Autori

Modelli didattici per la chirurgia speciale odontostomatologica e parodontale

LibriScientifici — Mon, 17 Nov 2014 15:25:25 +0000

INTRODUZIONE Questi appunti sono il risultato di alcuni anni di insegnamento universitario di una disciplina basilare nella formazione dell’odontoiatra quale è la Chirurgia Speciale Odontostomatologica e sono nati per l’intrinseca esigenza di fornire allo studente quelle nozioni chirurgiche di base che possono proteggerlo e nello stesso tempo qualificarlo. Infatti questa disciplina prevede un vasto programma teorico che, ripercorrendo le basi anatomo-fisiologiche della cavità orale (mediante una chiave di lettura clinica) si addentra nello specifico della materia affrontando le problematiche relative: a) all’impostazione clinica di base b) alle tecniche anestesiologiche c) alle diverse circostanze cliniche d) alloro approccio chirurgico. La nostra esperienza ci ha portato ad evidenziare come questo complesso percorso teorico necessiti, per la sua completa comprensione, del supporto di un adeguato tirocinio pratico. Detto tirocinio deve essere tale da: 1) consentire allo studente di apprendere le basi di un corretto approccio al paziente; 2) acquisire le norme basilari per una sicura e completa esecuzione della I visita chirurgi , ca; . 3) acquisire una sufficiente dimestichezza con le tecniche anestesiologiche; 4) conoscere la nomenclatura, le indicazioni e le modalità d’uso dello strumentario chi rurgIco; 5) eseguire disegni di lembo su modelli di studio animale; 6) eseguire nodi chirurgici, punti e tecniche di sutura su modelli di studio animale; 7) eseguire estrazioni semplici, complicate e di elementi inclusi su rf1anichino. Fornire questo tipo di informazioni allo studente è doveroso quanto difficile, costretti come si è a dover fare i conti con limitazioni delle strutture, dei mezzi e del personale insegnante. Tali difficoltà quotidiane mi hanno indotto a creare dei modelli didattici per le esercitazioni degli studenti del I e del II anno di corso della nostra materia (III e IV anno CLOPD) al fine di standardizzare, da un punto di vista quantitativo e qualitativo, l’insegnamento e di fornire contemporaneamente allo studente un manuale che funga da guida alla sua formazione nel biennio chirurgico. L. Checchi

Obiettivi del trattamento chirurgico

LibriScientifici — Mon, 17 Nov 2014 15:25:25 +0000

pag. 126 - ill. 67, 65 tavole lucide

L’ESTRAZIONE DEL DENTE DEL GIUDIZIO

LibriScientifici — Mon, 17 Nov 2014 15:25:15 +0000

Quando e come estrarre il terzo molare, denominato dente del giudizio? Come valutare le difficoltà operatorie mediante l’esame clinico, gli esami radiografici standard e gli esami tomodensiotometrici? Come stabilire un protocollo operatorio logico, efficace e conservativo nei confronti dei tessuti? tre domande alle quali risponde questo libro.

Tredici casi di chirurgia orale ambulatoriale

LibriScientifici — Mon, 17 Nov 2014 15:25:12 +0000

LIR Editore Prima edizione, dicembre 2009 Isbn: 9788895153056 chirurgia orale pag. 182

Praxis Chirurgia – Chirurgia Orale Piezoelettrica – DVD

LibriScientifici — Mon, 17 Nov 2014 15:25:12 +0000

Argomenti: – Introduzione alla Chirurgia Orale Piezoelettrica – Strumentario (descrizione ed uso) – Esecuzione di vari interventi in presa diretta

Chirurgia speciale odontostomatologica

LibriScientifici — Mon, 17 Nov 2014 15:25:10 +0000

240 pagine 21,5 x 28 cm, cartonato I.S.B.N. 88.214.2324.7 Edizione: 1996 Lingua: Italiano Editore: MASSON chirurgia orale

Elementi di chirurgia oro-maxillo-facciale

LibriScientifici — Mon, 17 Nov 2014 15:25:07 +0000

Contenuto – Malformazioni cranio-facciali. Traumatologia cranio-maxillo-facciale. Anomalie di crescita delle ossa mascellari. Patologia chirurgica dell’articolazione temporo-mandibolare. Chirurgia preprotesica-preimplantare. Patologia chirurgica delle ghiandole salivari. Lesioni cistiche oro-maxillo-facciali. Tumori benigni oro-maxillo-facciali. Tumori maligni oro-maxillo-facciali. Malattie non neoplastiche non infiammatorie. Patologie infiammatorie dei tessuti duri e molli oro-maxillo-facciali. Chirurgia ricostruttiva maxillo-facciale. L’esoftalmo nell’orbitopatia tiroidea: la decompressione orbitaria. Chirurgia estetica della faccia. Angiodisplasie del distretto facciale. Chirurgia dei nervi trigemino e facciale. Con il contributo di A. Bozzetti, S. Galioto, A.B. Giannì, N. Mannucci, M. Raffaini, C. Tremolala

Fratture radicolari – PATOGENESI, DIAGNOSI E TRATTAMENTO

LibriScientifici — Mon, 17 Nov 2014 15:25:07 +0000

Contenuto – Classificazione delle fratture radicolari: anatomia, estensione. Epidemiologia. Eziologia delle fratture verticali radicolari: trauma occlusale; trattamenti odontoiatrici. Diagnosi delle fratture verticali radicolari: anamnesi del paziente, esame obiettivo, indagine strumentale, chirurgia esplorativa, indice clinico di frattura radicolare. Terapia odontoiatrica delle fratture verticali: fratture verticali coronali, terapia; fratture verticali radicolari, terapia.

Osteointegrazione e carico immediato

LibriScientifici — Mon, 17 Nov 2014 15:25:07 +0000

FONDAMENTI BIOLOGICI E APPLICAZIONI CLINICHE Coordinamento scientifico di C. Gatti II volume, aggiornato ed esaustivo, descrive tutte le attuali possibilità di utilizzo delle applicazioni cliniche del carico immediato in implantologia osteointegrata. Esperti del settore a livello internazionale, gli Autori trattano gli aspetti sia clinici sia sperimentali e forniscono al lettore gli strumenti per un’approfondita conoscenza dei principi biologici fondamentali alla base delle applicazioni cliniche del carico immediato in implantologia. La ricca iconografia, che accompagna passo dopo passo gli interventi clinici e tecnici, e l’esposizione critica dei risultati delle ricerche sperimentali fino ad ora comparse nella letteratura internazionale permettono al lettore di individuare agevolmente per ogni paziente la corretta indicazione terapeutica e selezionare la migliore opzione fra le possibili soluzioni di trattamento. Contenuto – Cenni storici e analisi della letteratura. Analisi della Fre uenza di Risonanza (RFA): conoscenze attuai e implicazioni cliniche. Carico immediato di mandibole completamente edentule con overdenture su impianti. Carico precoce e immediato con protesi fissa nella mandibola completamente edentula. Impianti con carico immediato: protesi fissa nel mascellare edentulo, ponti e corone singole.

Prelievi ossei intra ed extraorali

LibriScientifici — Mon, 17 Nov 2014 15:25:07 +0000

Tecniche chirurgiche ambulatoriali e in day surgery L`attuale indirizzo della chirurgia implantare prevede l`inserimento di impianti protesicamente guidati, ovvero nella posizione indicata dal protesista, al fine di garantire al paziente funzione ed estetica nel tempo. Questo approccio presuppone la necessita` di ottenere spessori ossei adeguati, ricorrendo a tecniche rigenerative e ricostruttive, nei casi di atrofia ossea. Ideale per tale chirurgia e` l`osso autologo: prelevato da sedi intraorali per prelievi di piccola entita`, da sedi extraorali per ricostruzioni maggiori. Grazie al perfezionamento delle tecniche chirurgiche e a tecnologie piu` sofisticate, un sempre maggior numero di questi interventi viene eseguito ambulatorialmente. Inoltre i progressi anestesiologici consentono l`effettuazione di interventi maggiori in day surgery, all`interno di strutture idonee. Questo volume costituisce un minuzioso e dettagliato manuale di tecnica chirurgica dei prelievi ossei intra ed extraorali, indirizzato non solo al chirurgo esperto o all`odontoiatra che intenda cimentarsi in queste tecniche, ma anche allo studente, che vi puo` trovare le descrizioni anatomiche finalizzate alla tecnica chirurgica. La ricca iconografia e il contenuto del testo forniscono un valido strumento di apprendimento. Al volume e` allegato un CD-Rom che contiene i filmati di alcune tecniche di prelievi ossei intra ed extraorali.

Epidemiologia della malattia parodontale

LibriScientifici — Mon, 17 Nov 2014 15:25:02 +0000

Volume 2 della COLLANA DI PARODONTOLOGIA diretta dal professor De Luca. PREFAZIONE Questo testo dell’Editore Martina concorre a definire i principi classificativi ed epidemiologici delle malattie parodontali degli anni 2000. La parodontologia, che è in realtà un modo per trattare l’odontoiatria e non una disciplina a se stante, come da sempre ci ha insegnato Giorgio Vogel, negli ultimi anni ha modificato in modo importante il suo approccio culturale. Dai tempi di Loë ad oggi molta strada è stata percorsa dalla epidemiologia parodontale, che ci ha insegnato prima la correlazione tra placca dentale e gengivite, poi il legame tra gengivite e parodontopatia, che credevamo molto stretto e, da ultimo, la gengivite come fattore di rischio e non fase iniziale delle malattie parodontali. Questi concetti, e la loro evoluzione nella comunità scientifica, si sono basati sui dati epidemiologici che, raccolti con metodo e analizzati in chiave longitudinale, sottendono i rilevanti cambiamenti cui abbiamo fatto cenno. Ricordiamoci quindi che i numeri in medicina sono utili e importanti per capire i fenomeni e il loro cambiamento nel tempo, anche se forse un po’ noiosi e di difficile lettura per i clinici. Grazie per volerci leggere. Laura Strohmenger

Diagnosi e Terapia Parodontale non Chirurgica per Odontoiatri e Igienisti Dentali

LibriScientifici — Mon, 17 Nov 2014 15:25:02 +0000

Lo scopo di questo testo è mettere a disposizione del lettore le conoscenze supportate da evidenze scientifiche per trattare le parodontopatie nella pratica clinica quotidiana. Gli operatori dello scenario odontoiatrico potranno, attraverso la lettura integrale di questa opera, avere un quadro completo e approfondito dello scenario della diagnosi, prognosi e trattamento della Terapia parodontale non chirurgica. Le tecniche operative manuali e meccaniche della terapia parodontale non chirurgica sono descritte in forma piacevole e di facile comprensione, e sono corredate da una elaborazione grafica che fornisce chiavi di lettura sui protocolli operativi. Il testo offre un quadro completo di una branca dell’odontoiatria che, sicuramente, merita grande attenzione nel mantenimento della salute del cavo orale, e, come suggerito da ultime ricerche che hanno messo in correlazione la malattia parodontale con malattie sistemiche, la salute di tutto l’organismo. Gianna Maria Nardi

LE ATROFIE MASCELLARI. Tecniche chirurgiche in implantologia

LibriScientifici — Mon, 17 Nov 2014 15:25:02 +0000

Le tecniche di ricostruzione del tessuto osseo sono divenute indispensabili per ottenere un volume osseo sufficiente per l’applicazione di impianti osteo-integrati nelle creste edentule atrofiche. Quest’opera colma una lacuna nell’ambito di queste patologie che in passato erano di difficili soluzioni. Il volume è ben articolato e chiaro nell’esposizione: dopo i primi capitoli dedicati alla conoscenza della struttura e del metabolismo del tessuto osseo prende in esame lo sviluppo e la vascolarizzazione dei mascellari e delle formazioni limitrofe. Un capitolo molto esteso è dedicato alle patologie del mascellare superiore, dove vengono classificate prima le atrofie e successivamente vengono pianificati i piani di trattamento. Le tecniche chirurgiche sono descritte minuziosamente con una ricca iconografia che testimonia la validità del testo. Nel capitolo dedicato al mascellare inferiore viene prima trattato il suo sviluppo e la sua vascolarizzazione, successivamente utilizzando delle immagini molto significative vengono descritte metodiche di chirurgia avanzata sul tessuto osseo che offrono al lettore l’opportunità di apprendere quanto sia stato lo sviluppo in questa branca della medicina negli ultimi anni. Non mi sarei mai permesso di apporre la mia prefazione ad un’opera che non avesse una elevata valenza didattica e scientifica; inoltre questo testo rappresenta per me e la mia scuola un motivo di orgoglio perché un mio stretto collaboratore è riuscito a sintetizzare nel volume tutte le conoscenze e le nozioni scientifiche che abbiamo acquisito in questi ultimi dieci anni. Manlio Quaranta Direttore Cattedra di Protesi Dentaria e dei Corso di Perfezionamento in Implantoprotesi Università degli Studi di Roma “La Sapienza”

COLLANA DI CHIRURGIA ORALE Vol. 2 – Terzi molari inclusi. Soluzioni terapeutiche

LibriScientifici — Mon, 17 Nov 2014 15:25:02 +0000

La patologia da inclusione dei molari del senno costituisce una evenienza sempre più frequente nella pratica professionale del chirurgo orale. In quest’ottica il testo di Luigi Checchi e Giuseppe Monaco acquisisce un ruolo notevole per la completezza, per le notazioni, le i,informazioni ed il contributo perdonale originale. L’impostazione al tempo stesso tradizionale ed innovativa, affiancando a capitoli descrittivi l’analisi di casi clinici, rende questo lavoro un utile ed agile strumento di studio e di consultazione per affrontare i quesiti quotidiani della pratica clinica. L’esperienza degli Autori nelle tecniche chirurgiche e nelle più attuali metodiche d ‘insegnamento fornisce una trattazione ordinata per un moderno inquadramento nosografico e terapeutico della patologia da inclusione. La struttura del testo, la suddivisione in capitoli, la ricca iconografia, la veste grafica accurata, grazie alla sensibilità editoriale della casa editrice Martina, rendono peraltro piacevole la lettura di questo libro. Per tutti questi ,motivi e per l’amicizia che da anni mi lega a Luigi Checchi sono ben lieto di presentare quest’opera che certamente avrà un ruolo di rilievo nella pur vasta letteratura sull’argomento. Prof Sergio Tartaro

Testo atlante di chirurgia parodontale

LibriScientifici — Mon, 17 Nov 2014 15:25:01 +0000

Presentare la riedizione di questo libro è sempre cosa gradita sia per gli aggiornamenti ed i cambiamenti dovuti alla continua evoluzione della scienza odontoiatrica e sia per la soddisfazione di aver saputo mantenere nel corpo editoriale libero professionale e didattico quello spazio conquistato negli anni novanta. Questo libro rinnovato nella clinica ed arricchito nella iconografia vuole presentarsi come testo “importante” per il clinico parodontale evidenziando da un lato tutti gli aspetti prettamente pratici ma non dimenticando, dall’altro, i razionali scientifici che stanno e che devono stare alla base della chirurgia. Una selezionata bibliografia, alla fine di ogni capitolo, evidenzia scientificamente i contenuti clinici. E quindi un contributo che mira a guidare il clinico, passo dopo passo, nella parodontologia microbiologica e clinica, nell’estetica parodontale dell’implantologia, nella protesi parodontale, quella protesi progettata sapendo dove e come, quando e su quali tessuti costruire, nell’ortodonzia dell’adulto, splendido approccio alternativo alla risoluzione parodontale; un testo quindi che riteniamo completo ed utile sia per il neofita che per il clinico. Un grazie sentito ai coautori ed ai collaboratori che hanno contribuito in maniera decisiva alla realizzazione dell’opera. Ed infine all’Editore un grazie per averci permesso di non seguire le mode del mercato dandoci sempre supporto e preziosi consigli. Luigi Checchi L’Atlante di Chirurgia Parodontale, pertanto, vuole essere un prezioso contributo dottrinale alla conoscenza dei principi di parodontologia e delle metodiche di restaurazione della salute delle strutture parodontali. Esso spazia dalla eziopatogenesi alla anatomo fisiologia e patologia del parodonto, dalla prevenzione alle tecniche chirurgiche per il ristabilimento della salute parodontale. Per l’esposizione didattica, il contributo clinico e l’iconografia di livello elevato mi è particolarmente gradito esternare agli Autori il mio più vivo compiacimento per il lavoro svolto.

CHIRURGIA ORALE RIGENERATIVA: applicazioni cliniche ed aspetti biologici dei biomateriali da innesto osseo

LibriScientifici — Mon, 17 Nov 2014 15:24:56 +0000

Questo testo è frutto della personale esperienza clinica, scientifica e sperimentale dell’Autore, acquisita nel campo della chirurgia orale rigenerativa. Inopinabilmente, questo campo, rappresenta l’evoluzione più affascinante e più significativa, della poliedricità della chirurgia orale. Scopo di questo testo, infatti, è quello di mostrare, sia allo studente del Corso di Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria che allo specializzando, sia all’odontoiatra formato, il cammino attraverso cui, giungere alla meta del successo clinico, in chirurgia ossea rigenerativa, alla luce dell’ “Evidence Based Medicine”. A fronte della complessità dell’argomento, si è ritenuto opportuno, un excursus che iniziasse dall’enunciazione dei principi base del rimodellamento e della rigenerazione ossea, e si conducesse poi, attraverso l’individuazione dei biomateriali di nuova generazione, con descrizione analitica delle loro caratteristiche più pregnanti e confacenti alla pratica clinica dell’odontoiatra. Infatti, il testo, costituisce un summit dell’esperienza clinica dell’Autore, in campo implantare, preprotesico, nella chirurgia delle lesioni cistiche, degli elementi dentari inclusi e nelle procedure di rialzo di seno mascellare. La chirurgia orale, attualmente, ha subito un incremento esponenziale, tale da interagire con l’ingegneria tissutale ed assurgere a disciplina rigenerativa, che deve costituire il razionale biologico d’elezione. Pertanto, oltre che da una ricca iconografia, il testo è arricchito da originali ricerche cliniche, istologiche, studi al microscopio ed in vitro, fino alle più recenti acquisizioni e scoperte innovative; il tutto, supportato da una bibliografia rigorosa ed aggiornata. Pertanto ci si auspica, che nel “nel mezzo del cammin di nostra vita”, il lettore trovi la via più idonea che lo conduca agevolmente alla propria verità. Sabrina Pappalardo