I gemelli. Un profilo di medicina perinatale e pediatrica

Questo saggio scientifico, dedicato ai gemelli, si muove in due direzioni: approfondire gli aspetti biologici e clinici più attuali collegati con il concepimento e la nascita di gemelli; favorire un approccio multidisciplinare alla gestione delle gravidanze gemellari e multiple, cercando sinergie tra operatori di area ostetrico-ginecologica e pediatrico-neonatologica. L’attualità del tema è legata anche all’aumento del numero dei gemelli (oggi intorno al 3%) e al loro maggior rischio di prematurità e malnutrizione fetale. Sono affrontati nei vari capitoli aspetti genetici e malformativi, temi inerenti la gestione prenatale e perinatale delle gravidanze gemellari anche in rapporto alle pratiche di riproduzione medicalmente assistita, i problemi dei neonati sia alla nascita o in UTIN, che a distanza, compresa l’eventuale comparsa di esiti neuropsichici. Sono state approfondite le peculiarità dei gemelli monozigotici, gemelli con una condivisione completa del patrimonio genetico ereditato, ma che costituiscono la categoria a più alto tasso di patologie e complicanze, dalle malformazioni congenite ai danni emodinamici e cardiovascolari. I tassi di complicanze raggiungono il massimo se i gemelli, oltre ad essere monozigotici, sono anche monocorionici e monoamniotici, se condividono cioè anche l’ambiente intrauterino.