L’ABC della ventilazione meccanica non invasiva in urgenza

Per ventilazione meccanica non invasiva (NIV) si intende un’assistenza ventilatoria che utilizza un’interfaccia, maschera o scafandro, in alternativa alla protesi endotracheale mentre il paziente respira in modo spontaneo. In corso di insufficienza respiratoria acuta, la NIV riduce il lavoro respiratorio e migliora gli scambi gassosi guadagnando tempo utile affinché la terapia medica possa trattare le cause scatenanti. Inizialmente utilizzata dagli pneumologi e adottata poi dagli anestesisti­rianimatori, medici d’urgenza, cardiologi, oncoematologi, neurologi e pediatri, la NIV è attualmente indicata nelle linee guida internazionali. Caratteristica della NIV è l’avvalersi non solo delle competenze del singolo, ma, soprattutto, del lavoro di squadra di medici, infermieri e fisioterapisti. Questo testo, pur senza sostituirsi al ragionamento fisiologico che dovrebbe ispirare ogni atto medico, ha un’impostazione pratica, schematica e molto operativa, adatta a chi ha necessità di pensare e agire rapidamente.