La disfunzione endoteliale nell’ipertensione arteriosa – Meccanismi, significato clinico, possibilità terapeutiche

Focus sul ruolo della disfunzione endoteliale nell’ipertensione arteriosa INDICE Introduzione 1. L’endotelio è un organo endocrino 2. La disfunzione endoteliale: meccanismi e possibilità di studio 2.1 Definizione di disfunzione endoteliale e meccanismi generali 2.2 Come studiare la funzione endoteliale 2.2.1 Dosaggio dei mediatori endoteliali 2.2.2 Studi di reattività vascolare 3. La disfunzione endoteliale nel macrocircolo 3.1 Introduzione 3.2 Meccanismi 3.2.1 Ridotta biodisponibilità di NO 3.2.2 Ruolo della cicloossigenasi 3.2.3 Angiotensina II 3.2.4 Rapporto tra NO ed endotelina 4. Significato clinico della disfunzione endoteliale 4.1 Disfunzione endoteliale negli altri fattori di rischio 4.1.1 Invecchiamento 4.1.2 Menopausa 4.1.3 Ipercolesterolemia 4.1.4 Diabete mellito 4.1.5 Fumo di sigaretta 4.1.6 Associazione dei vari fattori di rischio 4.2 Ruolo del NO nella protezione vascolare 4.2.1 Attivazione endoteliale 4.3 Disfunzione endoteliale e malattia coronarica aterosclerotica 4.4 Disfunzione endoteliale e lesioni vascolari aterosclerotiche 4.5 Disfunzione endoteliale ed eventi cardiovascolari 5. Il trattamento non farmacologico della disfunzione endoteliale 5.1 Introduzione 5.2 Esercizio fisico 5.3 Sostanze antiossidanti 6. Il trattamento farmacologico della disfunzione endoteliale 6.1 Introduzione 6.2 ACE-inibitori 6.3 Antagonisti dei recettori AT1 dell’angiotensina II 6.4 Calcio-antagonisti 6.5 Beta- bloccanti 7. La terapia della disfunzione endoteliale rappresenta un bersaglio clinico? Conclusioni Bibliografia